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사라지는 소아청소년과…필수의료 '위기 현실화'
폐업한 소아청소년과 잇따른 소아청소년과(이하 소청과)의 폐원으로 필수의료의 중요성이 심각해지고 있다. 소청과 폐과를 비롯해 폐원이 빠르게 진행돼 국민들은 큰 불안에 떨고 있는 가운데 정부는 마땅한 정책을 내놔야 한다는 지적이다. 지난 7월 국회 입법조사처가 발간한 '2023 국정감사 이슈 분석'에 따르면 최근 5년간 소청과의 개업/폐업은 △2018년 122/121곳 △2019년 114/98곳 △2020년 103/154곳 △2021년 93/120곳 △2022년 87/57곳으로 나타났다. 소청과는 개업 수가 갈수록 줄어들었으며, 최근 5년간 연평균 퍠업한 병원은 132곳으로 조사됐다. 산부인과도 상황을 피해가지 못했다. 산부인과의 개업/폐업은 △2018년 45/53곳 △2019년 49/46곳 △2020년 34/41곳 △2021년 55/40곳 △2022년 60/46곳으로 나타나 문제의 심각성이 더욱 부각됐다. 실제 소청과의 폐원으로 새벽부터 병원 앞에 줄을 서는 '병원 오픈런' 모습도 일상이 됐으며, 다른 지역의 병원으로 찾아가는 원정 진료도 오래된 얘기다. 경기도에 거주하는 김모씨는 "동네에 소아과가 1~2개밖에 없어 예약부터 고난이다. 접수마감이라도 되면 옆 지역으로 원정진료를 받으러가야한다. 이마저도 자가용이나 시간이 있어야 가능한 부분이다. 맞벌이 부부이거나 대중교통을 이용하는 부모들은 어렵다"라고 전했다. 오프라인뿐만 아니라 온라인 경쟁도 치열하다. 예약이 가능한 9시가 되기 전부터 소청과 예약 앱을 붙잡고 대기를 해야 하는 상황이 펼쳐진다. 2살 자녀를 키우는 이모씨는 "우리지역 소청과 병원은 예약만 가능해 오픈런도 못한다"며 "아이가 아파 병원을 갈때면 예약 앱을 이용하는데, 오전 9시에 시스템이 열려도 예약은 하늘에서 별 따기"라고 말했다. 갈수록 개원하는 소청과 수가 줄어들어 자녀를 가진 부모들이 곤란을 겪고 있는 가운데, 앞서 지난 3월 대한소아청소년과의사회의 '폐과' 선언이 사태의 출발이었다고 보는 이들이 많다. 과거부터 소청과의 급여항목에 해당하는 수가가 현저하게 낮았다. 30년째 동결이거나 100원씩 올리는 상황에서 수십 년째 정부에게 수가 조정을 요청했지만, 탁상공론만 내놓은 점을 비롯해 의료시설 확충 정책에만 집중한 점을 폐과 이유로 꼽았다. 최근 5년간 소아청소년과 전공의 지원율을 살펴보면 2020년 모집에서는 74%가 지원했지만 이후부터 지원율은 급격히 낮아졌다. 2021년도는 38%, 2022년 27%, 2023년도 지원율은 16.6%로 모집인원 199명 중 33명만 지원했다. 이번 2024년도 소아청소년과 전공의 지원율은 25.9%를 기록했다. 지난해와 비교해 9.3%가 증가한 수치지만 205명 정원에 53명이 지원해 전체 꼴찌다. 서울대병원 서울아산병원 연세대 세브란스병원, 삼성서울병원, 가톨릭대 서울성모병원 등 빅5병원도 기피과의 인원 충원을 이뤄내지 못했다. 서울아산병원을 제외한 나머지 4개 병원 모두 소청과 전공의 지원이 미달이었다. 업계 관계자는 27명 전공의 모집에 지원자는 0명이었다며 소청과의 심각성을 알렸다. 일본의 경우 '육성의료기본법'이 시행되고 있다. 지난 2018년 소아과의사회 제안으로 만들어진 이 법안은 일본 내 소아 진료시스템을 안정화시켰다. 최용재 대한아동병원협회장 3기 회장은 "구체적으로 소아 의료체계와 복지 영역을 총괄하는 제도가 시행돼, 저출산과 임산부 의료환경 개선도 아우르는 형태의 보호막이 형성됐다"며 "어느 지역에 살아도 적절한 진료를 받을 수 있도록 지역 소아의료 유지를 필수항목으로 선정해 지원대책이 전방위적으로 시행되고 있다"고 설명했다. 2023 국정감사 이슈 분석 보고서에서는 소청과의 수련비용이 다른 과목에 비해 높아 필수의료 인력에 대한 수련비용을 국가가 부담하는 형태로 지원할 필요가 있다고 제안했다. 보고서는 "수련 교육 위탁에 대한 보상 근거 마련을 위해 의료법 개정 추진을 고려할 수 있다"며 "수련병원의 의료인력 양성 공공 책임성 강화 차원에서 전공의 수련에 대한 임금, 교육비 등 간접비도 정부가 지원하는 방안을 고려해야 한다"고 주장했다.
2023-12-19 06:00:00
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셀트리온·셀트리온제약, 주주가치 제고 위해 1037억 규모 배당
셀트리온 CI 셀트리온그룹은 13일 이사회를 거쳐 셀트리온과 셀트리온제약의 배당을 각각 결정했다고 밝혔다. 셀트리온헬스케어는 신주로 통합된 통합 셀트리온의 주주 자격으로 배당을 받게 되며, 배당 기준일은 12월 31일이다. 우선 셀트리온은 보통주 1주당 500원씩 총 1037억원 규모의 현금 배당을 결정했다. 배당 규모는 셀트리온과 셀트리온헬스케어의 합병 기일인 12월 28일 기준, 합병법인의 발행주식 총수(약 2억2029만주)에서 자기주식(약 1291만주)을 제외한 2억738만주를 대상으로 산정했다. 셀트리온은 올해 주식배당 대신 현금배당에 집중하면서, 주식가치의 희석을 없애고 동시에 현금배당 총액도 지난해 718억원 대비 1000억원 수준으로 늘렸다. 회사 측은 향후에도 주주환원 정책을 강화하기 위해 이익의 30% 수준까지 현금 배당을 높인다는 계획이다. 주식 배당 결정에 앞서 셀트리온과 셀트리온헬스케어는 주주가치 제고를 위해 올해에만 약 1조2500억원 규모의 자사주 매입을 단행했다. 특히, 자사주는 별도 배당이 없는 만큼 기존 보유한 자사주와 올해 시장에서 매입한 자사주를 포함한 약 1291만주 분만큼의 배당금은 회사 재투자에 이용할 수 있어 주주들은 주당 500원 이상의 배당 효과를 누릴 전망이다. 이번 배당 결정으로 셀트리온의 주주환원율은 163.3%에 이르며, 이는 지난해 기준 코스피 상위 10대 기업 평균인 54.7%를 훨씬 뛰어넘는 수준이다. 주주환원율은 기업의 연간 수익을 주주에게 돌려주는 비율을 나타내는 지표로, 주주친화 정책의 척도로 쓰이고 있다. 향후에도 통합 셀트리온은 합병을 통한 기대효과로 매출과 이익을 극대화하고, 점진적으로 배당을 확대할 방침이다. 이와 함께 통합 셀트리온은 주식 가치 희석을 최소화하기 위해 2024년 1월 약 4236억 규모, 231만주의 자사주 소각을 진행할 계획으로, 총 발행주식수 감소에 따른 실질 배당 효과도 약 1.0% 규모에 이를 것으로 기대된다. 셀트리온제약은 성장성과 현금 흐름을 고려해 보통주 1주당 0.05주의 주식이 배당될 예정으로 주식배당 발행 총수는 197만 2158주(총 1688억원 규모)다. 이번 배당가치는 전년도 대비 약 431억원이 늘어났다. 셀트리온그룹 관계자는 "이번 배당은 회사가 성장하는 데 지지를 보내준 주주들과 이익을 공유하는 차원에서 주주가치 제고라는 대원칙을 바탕으로 각 사의 상황을 고려해 결정된 것"이라며 "연말을 기점으로 통합 셀트리온으로 새롭게 출범하는 만큼 기업 가치와 글로벌 시장 성과를 극대화해 주주들과 이익 공유를 강화하고 동반 성장할 수 있도록 최선을 다할 것"이라고 말했다. 한편 셀트리온과 셀트리온헬스케어는 12월 28일 통합 법인으로 출범할 예정이며, 내년 1월 신주 상장이 마무리 되면 합병의 모든 절차가 끝난다. 새로 출범하는 셀트리온은 사업 부문별 협업을 강화하고 통합된 자원을 대규모 투자해 바이오시밀러를 넘어 신약으로 도약하는 글로벌 기업으로 성장한다는 포부다.
2023-12-13 14:37:22