2024.11.23 토요일
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도수·물리치료 혼합진료 시 건강보험 적용 안 된다 정부가 앞으로 도수치료나 백내장 수술 같은 비급여 항목과 건강보험이 적용되는 일반 진료를 섞어 진료하는 '혼합진료'를 금지할 방침이다. 필수 의료 인력이 미용 의료 시술로 고수익을 얻는 개원의로 빠져나가는 것을 막고, 과잉 진료로 건보 재정이 누수되는 것을 방지하기 위해서다. 1일 보건복지부에 따르면 정부는 혼합진료 금지를 비롯해 실손보험 개선을 중심으로 비급여 진료 관리 체계 강화에 나선다. 우선 도수치료와 백내장 수술 등 비(非) 중증 과잉 비급여 항목의 혼합진료 금지 방안을 추진한다. 대표적으로 비급여 항목인 도수치료를 받으면서 건강보험이 적용되는 열·전기치료 등 물리치료도 함께 받는 경우가 많았다. 국민건강보험공단 자료 분석 결과 △도수치료 △백내장 수술 △체외충격파 △비밸브재건술·하이푸·맘모톰절제술 △하지정맥류 등이 혼합진료 비율이 높았다. 혼합진료 금지라 해도 물리치료와 도수치료를 함께 받을 순 있다. 다만 이 경우 건강보험이 적용되던 기본 물리치료에 대한 급여 지급 없이 본인이 전액을 부담해야 한다. 앞서 혼합진료로 과잉 진료가 늘면 건보 재정 악화로 이어진다는 지적이 나왔지만 의료 정보 비대칭성 탓에 실태 파악이 어려웠다. 외국의 경우 일본은 혼합진료를 엄격히 금지하고 있다. 독일에선 비급여 진료 필요시 환자가 의사의 증빙 서류를 첨부해 공공보험에 사전 승인 신청을 해야 가능하다. 박민수 복지부 제2차관은 "주기적으로 모니터링 한 후 치료 효과성이 없는 비급여 진료는 목록에서 아예 제외하는 안도 추진할 것"이라고 언급했다. 아울러 비급여 진료 시장 팽창의 요인인 실손보험 손질도 나섰다. 실손보험 상품을 개발하거나 변경할 때는 복지부와 금융당국, 전문가 등의 사전협의가 선행되도록 한다. 비급여 관리 사각지대에 놓인 미용 의료 시술도 해외 사례 등을 참고해 시술 자격을 개선할 예정이다. 국내에선 의료법상 미용 시술을 의사들만 할 수 있다. 박 차관은 "단기 추진이 가능한 과제는 조기에 집중 추진하고 근본적 제도 개선이 필요한 과제는 의료개혁특별위원회를 통해 실천 로드맵을 마련하겠다"고 말했다.2024-02-01 17:44:01
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진로 변경 때 일부러 '쾅'…車보험 사기 혐의 155명 적발 고의로 자동차 사고를 내고 보험금을 타 낸 보험사기 혐의자들이 대거 적발됐다. 1일 금융감독원은 지난해 총 1825건의 자동차 고의사고를 내고 94억원의 보험금을 편취한 혐의자 155명을 적발해 수사를 의뢰했다고 밝혔다. 자동차 고의사고 상시 조사 결과, 혐의자는 전년(109명) 대비 42.2% 늘었고 지급된 보험금도 전년(84억원) 대비 11.2% 늘었다. 혐의자들은 주로 소득이 일정하지 않은 20~30대가 많았다. 적발된 155명 중 20대와 30대가 총 78.8%의 비중을 차지했는데 생활·유흥비 마련을 위해 사전에 지인이나 가족 등과 공모 후 계획적으로 고의사고를 낸 것으로 나타났다. 직업군은 일정한 소득이 없거나 소득 변동이 큰 운송(배달)업자, 자영업자, 자동차 관련업 종사자가 다수를 차지했다. 2인 이상이 가해자와 피해자로 역할 분담을 하고 주로 자가용이나 렌터카를 이용해 사고를 냈다. 주된 수법은 △진로 변경하는 상대 차량이 확인됨에도 감속하지 않거나 속도를 올려 고의 추돌(62.5%) △교차로에 진입하는 상대 차량이 있어도 감속 없이 그대로 진행(11.7%) △일반도로에서 후진 중인 차량을 대상으로 피하거나 멈추지 않고 고의로 접촉(7.0%) 등이었다. 금감원은 "보험사기범은 상대방의 과실이 많은 중대 법규 위반, 차선 변경, 안전거리 미확보 차량 등을 대상으로 고의사고를 낸다"며 "피해자가 되지 않도록 교통법규를 준수하고 안전거리 확보 등 안전운전을 생활화해야 한다"고 당부했다. 교통사고 발생 시 고의사고가 의심될 때는 경찰과 보험사에 즉시 알려 도움을 요청해야 한다. 아울러 사고 처리 후에도 고의사고가 의심될 때는 금감원 또는 보험사 보험사기 신고센터에 제보하면 된다.2024-02-01 17:13:10
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'단기납 종신' 과열 진화…참전 안 한 삼성, 건강보험 '승부수' 단기납 종신보험 환급률이 줄줄이 인하된다. 보험사들이 대안 마련에 분주한 가운데 환급률 인상 경쟁에 참전하지 않았던 삼성생명은 미리 건강보험에 집중하면서 실적 관리에 나서고 있어 주목된다. 1일 보험업계에 따르면 단기납 종신보험 상품의 7년 납입·10년 유지 환급률을 130% 이상 끌어올렸던 △신한라이프 △교보생명 △NH농협생명 △한화생명 △하나생명 △동양생명 △푸본현대생명 △ABL생명 등 생보사들은 환급률을 120%대로 낮출 계획이다. 보험사 간 과열 경쟁으로 불완전판매 이슈가 재차 불거질 것을 우려한 금융당국이 나선 결과다. 단기납 종신보험은 납입 기간이 통상 20~30년인 기존 종신보험의 납입 기간을 5~7년으로 줄인 상품을 말한다. 앞서 지난해 7월 금융감독원이 5·7년 시점 환급률이 100%를 넘지 못하게 조치하자 보험사들은 환급 시점을 10년으로 조정해 130% 이상 환급률로 돌려준다며 우회 판매했다. 당초 종신보험의 기능인 사망 보장보다 환급률을 앞세워 저축성인 것처럼 소비자를 오인하게 만드는 판매 전략이 활발했다. 이에 금융당국이 불완전판매 유발과 향후 대량 해지로 보험사들의 재정 부담이 늘어 건전성을 해칠 수 있다는 이유로 제동을 건 것이다. 이런 가운데 주요 생보사 중 삼성생명은 환급률 인상을 하지 않고 120%대를 유지했다. 단기 성과보다 장기적으로 바라보겠다는 판단을 내리면서 성장 잠재력이 높은 건강보험 시장 주도권을 잡겠단 포부를 밝혔다. 건강보험은 제3보험 영역이다. 제3보험이란 사람이 질병에 걸리거나 재해로 상해를 당했을 때 또는 질병이나 상해가 원인이 돼 간병이 필요한 상태를 보장한다. 생명·손해보험 성격을 모두 갖춰 한 분야로 나누기 곤란해 제3보험으로 분류하는 것이다. 우선 삼성생명은 건강보험을 새해 첫 상품으로 선보였다. '다(多)모은 건강보험 필요한 보장만 쏙쏙 S1'는 고객이 필요한 보장만 직접 선택할 수 있는 상품으로 삼성생명 상품 중 가장 많은 144개의 특약을 제공한다. 이어 암과 간병에 대한 보장을 강화한 '삼성 생애보장보험'도 출시하면서 건강보험 상품 라인업 구축에 나섰다. 아울러 제3보험으로 분류되는 상품군에 특별 추가 시책을 지급할 것으로 알려졌다. 시책은 상품 판매 수수료 외에 추가로 보험사나 법인보험대리점(GA)에 지급하는 별도 인센티브다. 이처럼 삼성생명은 올해 건강보험 중심으로 패러다임을 전환할 계획이다. 삼성생명 관계자는 "건강보험 보장 확대를 비롯해 고객 맞춤형 상품 개발로 본업 경쟁력을 강화하겠다"고 했다.2024-02-01 09:00:00
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현대카드, 애플페이 효과 '반짝'…고객 감소에 추가 도입 '미지수' 현대카드의 애플페이 도입 효과가 단기에 그쳤다는 분석이 나온다. 높은 수수료 부담과 낮은 결제 비중으로 향후 수익성 증대를 기대하기 어려운 가운데 타 카드사들도 애플페이 추가 도입에 신중한 모습이다. 31일 여신금융협회에 따르면 지난해 현대카드의 신규 고객 수는 애플페이 도입 직후인 3월 20만3000명을 찍은 뒤 하향세를 보였다. △4월 16만6000명 △5월 14만5000명 △6월 12만5000명 △7월 12만 명이었다. 8월에는 11만 명으로 떨어졌는데 이는 애플페이 도입 이전과 비슷한 수준으로 돌아간 수치다. 이와 함께 애플페이 효과는 이미 빛을 다했다는 지적도 나왔다. 오태록 한국금융연구원 연구위원은 지난해 12월 여신금융포럼에서 "애플페이를 도입한 카드사(현대카드)의 경우 신규고객 유입 효과가 약 4~5개월만 지속되는 등 간편결제 확대가 단기적 효과에 그치는 경향이 있다"고 언급했다. 간편결제 확대가 수익성에 연결되는지에 대해 고민해 볼 필요성도 제기됐다. 지난해 상반기 가맹점 수수료 수익은 전년 동기 대비 706억원 증가했지만 제휴사 지급 수수료 비용은 같은 기간 2074억원이나 올랐기 때문이다. 윤창현 국민의힘 의원실에 따르면 지난해 현대카드가 애플페이를 도입한 이후 3~8월 22억7000만원의 손실이 발생한 것으로 나타났다. 지난해 국정감사 당시 국회 정무위원회 소속 의원들은 현대카드가 애플페이 도입에 따른 손실을 기존 이용 고객들에게 전가하는 것 아니냐고 우려하기도 했다. 실제 현대카드는 중국(0.03%), 이스라엘(0.05%) 등 다른 국가에 비해 현저히 높은 0.15%의 수수료를 애플에 지불하고 있는 것으로 알려졌다. 또 애플페이의 사용처는 편의점 등 소액결제 시장 위주로 형성돼있어 일반 신용카드에 비해 건당 결제 실적도 크지 않다. 따라서 애플페이 결제를 할 때마다 되레 손해를 보는 구조로 수익성 개선 효과도 약해 애플페이를 내세워 향후 신규 고객을 유치하기는 어려울 것으로 전망된다. 이런 문제로 애플페이 도입을 검토하던 다른 카드사들은 조심스러워졌다. 전체 카드사가 고금리 여파에 따른 업황 악화로 실적이 부진한 상황에서 높은 수수료까지 부담하며 애플페이 제휴까지 나서기엔 무리인 것이다. 아울러 단말기 부족, 교통카드 기능 미도입 등 기술적인 인프라 구축마저 미비해 추진 속도는 더딘 모양새다. 카드업계 관계자는 애플페이 추가 도입과 관련해 "구체적으로 결정된 건 없다"고 말했다. 또 다른 관계자는 "도입 시기는 아직 지켜봐야 하는 단계 같다"고 설명했다.2024-02-01 06:00:00
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車보험 손해율 선방…성과급 '돈잔치' 찍힐라 조마조마 자동차보험 손해율 개선에 힘입어 손해보험업계 역대급 실적이 예상되는 가운데, 또 다시 성과급 잔치 지적을 살 것이라는 전망이 나온다. 금융당국도 과한 성과급을 자제하라며 잇따라 경고장을 날리면서 업계 고민이 깊어지고 있다. 31일 보험업계에 따르면 자동차보험 시장의 약 85%를 차지하는 4대 손해보험사(삼성화재·현대해상·KB손해보험·DB손해보험)의 지난해 누적 자동차보험 손해율은 평균 80.0%로 전년(80.4%) 대비 0.4%포인트 하락한 것으로 집계됐다. 보험사별로 살펴보면 △삼성화재 81.0% △현대해상 79.6% △KB손보 80.2% △DB손보 79.2%다. 자동차보험 손해율은 보험사가 전체 자동차보험 가입 고객으로부터 받은 보험료를 사고가 난 고객에게 지급한 보험금으로 나눈 값을 말한다. 업계에서는 통상 손익분기점에 해당하는 적정 손해율을 80% 초반대(78~82%)까지로 판단한다. 손보사 전체 매출 중 자동차보험 비중이 20% 가까이 차지하는 만큼 이런 양호한 손해율도 역대급으로 예상되는 실적에 반영될 것으로 보인다. 지난해 새 회계기준(IFRS17) 도입 영향으로 주요 보험사들은 실적이 크게 개선됐다. IFRS17 기준에서는 보험계약의 미실현이익까지 현재 가치로 환산되기 때문이다. 시장에서 바라보는 작년 실적 컨센서스(평균 전망치)의 경우 삼성화재 당기순이익은 1조9896억원으로 2조원대를 넘기는 최대 기록이 점쳐지고 있다. 이밖에 DB손보와 현대해상도 각각 1조6012억원, 1조367억원으로 관측돼 1조원을 넘길 것이란 관측이다. 이에 따라 손보사들의 성과급 지급 규모에도 관심이 쏠린다. 지난해 연봉 47%를 성과급으로 지급한 삼성화재는 올해 연봉의 최대 50%가량을 지급할 것으로 보인다. DB손보와 현대해상은 각각 30~41%, 30% 이내로 지난해와 유사한 수준일 것으로 알려졌다. 메리츠화재도 지난해와 비슷한 연봉의 60%를 성과급으로 지급하는 것을 검토 중이다. KB손보는 노사 간 임금단체협상을 진행 중이다. 앞서 지난해 월 상여금 기준 550%를 성과급으로 책정한 바 있다. 다만 금융당국이 지난해부터 상생금융 압박을 이어오고 있는 데다 재차 성과급 관련 제동을 걸어 보험사들은 난감해졌다. 금융감독원은 지난 16일 보험사 최고재무책임자(CFO)들과 비공개 간담회를 열고 성과급 지급 유의 사항을 전달했다. IFRS17 도입 이후 첫 연간 실적 결산을 맞는 만큼 과도한 성과급·배당으로 회사 건전성을 저해하지 말라고 한 것이다. 또 부동산 프로젝트파이낸싱(PF) 관련 우발채무 우려도 여전하므로 미래 손실에 대비한 충당금 적립을 강조했다. 이에 보험사들은 결산 업무에 충실하겠단 입장을 밝히면서도 금리예대마진(대출과 예금 금리차로 인한 수익)으로 실적을 내는 은행과 영업으로 실적을 내는 보험업은 다르다는 의견을 피력한 것으로 전해졌다. 자동차보험료 인하 등 상생금융 방안 마련에도 적극 참여했지만 금융당국이 또다시 성과급까지 문제 삼자 보험사들은 아쉬워하는 분위기다. 업계 관계자는 "지난해 초에 이어서 또 성과급과 관련해 비판이 나올 가능성이 있어 신중해질 수밖에 없다"며 "각 사 상황에 맞게 수치를 정할 것"이라고 설명했다. 아울러 주주들의 이익 확대도 눈치를 봐야 하는 상황이다. 지난해 보험사들이 원활한 배당을 할 수 있도록 상법이 개정됐지만 금융당국은 배당을 줄이라고 권고하고 있다. 따라서 무조건 배당성향(당기순이익 중 배당금의 비율)을 높일 수도 없는 입장이 됐다. 지난 23일 열린 금감원 임원 회의에서 이복현 금감원장은 "단기 성과에 치중해 PF 손실 인식을 회피하면서 남는 재원을 배당·성과급으로 사용하는 금융회사에는 엄중한 책임을 물을 것"이라고 강조했다.2024-02-01 05:00:00
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생명보험 설계사 6명 중 1명 연봉 1억…"직업 만족" 과반 생명보험사 설계사 6명 가운데 1명은 연봉이 1억원 이상인 것으로 조사됐다. 직업에 대한 만족도도 높았다. 31일 생명보험협회는 15개 생보사와 법인보험대리점(GA) 자회사 소속 설계사 1400명을 대상으로 '2023년 직업 인식 및 만족도 조사'를 실시한 결과 이같이 나왔다고 밝혔다. 생보사 전속 설계사의 지난해 연평균 소득은 5563만원으로 2021년(4875만원)에 비해 14% 증가했다. 구체적으로 살펴보면 경력이 늘수록 소득이 상승해 14~19년 차에서 평균 8030만원으로 정점을 찍었다. 반면 경력 2년 미만인 설계사의 평균 소득은 3100만원대로 비교적 낮았다. 응답자의 15.7%는 연 1억원 이상을 버는 것으로 나타났다. 설계사 직업에 대한 만족도는 100점 만점에 67.9점으로 2021년 조사 때 보다 4.9점 상승했다. 항목별로 보면 △시간 활용(67.6%) △동료 관계(66.4%) △활동 형태(55.8%) 등에서 특히 만족하는 것으로 집계됐다. 다만 사회적 평판에 대해선 불만족 응답률(27.5%)이 만족 응답률(26.6%)보다 높았다. 설계사의 55.7%는 10년 이상 근무하길 희망했는데, 경력이 늘어날수록 희망 근속 기간도 함께 늘어났다. 향후 생명보험 수요 예측에 관해선 '늘어나거나 현 수준을 유지할 것'이라는 응답이 66.5%로 2021년(64.5%)보다 많았다. 아울러 설계사 10명 중 7명(68.7%)은 보험 상담 진행 시 '보장내역과 보장금액'을 상품 추천의 가장 중요한 요소로 생각했다. 그밖에 △고객의 경제적 능력(15.1%) △보험료(8.5%) 등이었다. 설계사 소득과 직접 연관된 '판매 수수료'를 가장 중요하게 고려한다는 답변은 1.4%에 그쳤다.2024-01-31 15:58:05
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젊은 층 신용카드 대출 연체 '급증'…영끌·빚투 '경고등' 고금리로 경기 악화가 지속되면서 젊은 층 중심으로 신용카드 대출 연체가 급증하고 있는 것으로 나타났다. 자본 부족으로 대출을 자주 이용하면서 악순환이 반복되는 것으로 풀이된다. 31일 한국은행 경제통계시스템 분석 결과, 지난해 11월 일반은행의 신용카드 대출금 연체율은 3.0%로 전년 동기(2.1%) 대비 0.9%포인트 상승했다. 이는 2015년 8월(3.1%) 이후 8년 3개월 만에 최고치다. 은행 신용카드 대출은 현금서비스·카드론 등 소액 대출로 서민 급전 창구로도 통한다. 가계대출 등과 비교 시 소액으로 빌릴 수 있기 때문에 주로 젊은 세대나 취약차주(다중채무자이면서 저소득·저신용인 사람)가 많이 이용한다. 아울러 은행뿐만 아니라 카드사들의 신용카드 연체액도 꾸준히 증가세를 보이고 있다. 국내 8개 카드사의 지난해 3분기 말 기준 신용카드 연체 총액(1개월 이상 연체 기준)은 2조516억원으로 2022년 같은 기간(1조3398억원)보다 53.1% 늘었다. 이렇게 신용카드 대출 연체율과 연체액이 커지는 이유는 고금리 여파로 카드빚을 제때 갚지 못하는 소비자가 늘었기 때문이다. 특히 30대 이하 젊은 층 중심으로 많아지면서 이들이 새로운 부실 뇌관으로 떠오르고 있다. 금융감독원에 따르면 지난해 7월 20~30대 연체금액은 4940억원으로 전년(3524억원)보다 약 1400억원 증가했다. 특히 20대의 카드론 연체액은 2019년 9630억원에서 지난해 초 1조1520억원으로 20% 가까이 급증했다. 일자리가 없거나 비정규직이라 소득 기반이 약한 탓에 대출 수요가 커지면서 빚이 눈덩이처럼 불어난 것이다. 이에 따라 정부 차원의 청년 취약차주 문제 관리가 시급할 것으로 보인다. 한은은 금융안정보고서에서 "소득 기반이 타 연령대에 비해 취약한 청년층을 중심으로 연체율이 빠르게 상승하고 있다"고 경고하기도 했다. 금융권 관계자는 "아직 자본이 부족한 젊은 세대가 대출에 의존하는 악순환이 이어지지 않도록 방안 마련이 필요하다"고 언급했다.2024-01-31 13:32:23
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카드 신용대출 평균 금리 '뚝'…고신용자 유입 효과 카드사들의 신용대출 평균 금리가 하락한 것으로 나타났다. 대환대출 플랫폼을 통한 고신용자 고객 유입이 늘어난 영향으로 풀이된다. 30일 여신금융협회에 따르면 지난해 12월 기준 신한·우리·하나·BC카드의 신용대출 평균 금리가 전월 보다 떨어졌다. 그중 우리카드가 10.72%로 전월(14.93%) 대비 4.21% 내려가면서 감소폭이 가장 컸다. 신용점수 취급 구간은 601~700점에서 최대 900점까지 확대됐다. 같은 기간 하나카드는 15.76%로 평균 금리가 가장 높았다. 다만 전월(16.21%)보다 0.45%포인트 하락하면서 하락폭은 우리카드 다음으로 높았다. 신용점수가 900점이 넘는 고신용자도 11월엔 없었지만 12월에는 취급(11.77%)했다. 카드업계 관계자는 "대환대출에 대한 관심이 높아지면서 플랫폼을 통한 고신용자 고객 유입이 늘어난 영향"이라고 말했다. 카드사 대출 금리는 차주 속성에 따라 등락 영향을 받는다. 이에 따라 중·저신용자들 보다 더 낮은 금리로 대출받는 고신용자 유입이 많아지면 자연스럽게 평균 금리도 내려가게 된다. 신용대출 평균 금리가 내려간 데는 시중은행 대출 규제가 확대된 영향도 있다. 리스크 관리를 위해 은행들이 대출 한도를 낮추고 금리는 높이면서 많은 우량 고객이 카드사로 옮겨온 것이 원인으로 보인다. 특히 신용대출은 따로 카드 발급 없이 비회원으로도 이용할 수 있는 특징이 있다. 통상 카드사 회원의 경우 카드론이나 현금서비스 이용이 가능해 굳이 신용대출을 쓰지 않기 때문에 주로 비회원 사용률이 높다. 아울러 지난해 12월엔 저신용자에 적용되는 금리도 하락했다. 대환대출 플랫폼 활성화로 더 낮은 금리로 갈아타는 게 대세로 자리 잡은데다 금리가 낮으면 신규 고객 확보에도 유리해 이 점도 영향을 미쳤을 것으로 분석된다. 신용점수 501~600점대는 신한·KB국민카드가 신용대출을 취급했는데 각각 전월 대비 0.11%포인트, 0.36%포인트씩 떨어졌다. 신용점수 601~700점 구간 금리도 KB국민카드를 제외한 카드사들 모두 소폭 하락했다.2024-01-30 15:29:32
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車보험료 최대 16%↓…현대해상, 업계 최초 '다자녀 우대' 할인 현대해상이 업계 최초로 고객의 자녀가 2명 이상(다자녀)일 경우 자동차보험료의 2%를 추가 할인받을 수 있도록 상품 개정에 나섰다. 30일 현대해상은 상생금융의 일환으로 '만 6세 이하 자녀 할인 특약' 상품을 개정했다고 밝혔다. 기명피보험자의 자녀가 2명 이상이고 최저 연령 자녀가 만 6세 이하(태아 포함)인 고객이 대상이다. 해당 고객들은 기존 자녀 할인 특약에 더해 2% 추가 할인돼 최대 16%까지 자동차보험료 할인 혜택을 받을 수 있다. 오는 3월 16일 이후 책임개시 되는 개인용 자동차보험 계약부터 적용된다. 아울러 자녀가 현대해상 어린이보험 가입자라면 별도 증빙서류 제출 없이 자동 할인이 가능하다. 이후 자동차보험 재가입 시에는 자녀가 만 6세가 될 때까지 추가 서류 제출 없이 계속해서 보험료 할인 혜택을 적용받을 수 있다. 가입자가 아닐 경우에는 가족관계증명서 등 증빙서류 제출을 통해 보험료 할인이 가능하다. 현대해상은 교통약자(어린이·장애인·노약자) 전용 용품인 유모차·카시트·휠체어도 자동차 사고로 파손 시 보상받을 수 있도록 하는 '교통약자 용품 지원 특약'도 신설했다. 사고로 피보험자동차 내 교통약자 용품이 파손될 경우 각 용품 당 최대 50만원 한도 내 실손 보상하는 상품으로 기존 자기차량손해 담보에서 보상하지 않았던 손해를 보상해 교통약자에 대한 보장을 강화했다. 현대해상 관계자는 "육아에 대한 경제적 부담 등으로 감소하는 출산율 문제에 공감하고 그 해결에 일조하고자 보험료 할인 혜택을 확대했다"며 "교통약자들이 주로 사용하는 용품에 대해서도 보장 공백을 해소함으로써 보다 안심하고 사용할 수 있도록 개선했다"고 설명했다. 이어 "앞으로도 사회적 약자 중심의 다양한 상품을 추가로 개발하는 등 소비자 편익이 증가할 수 있도록 노력할 것"이라고 강조했다.2024-01-30 14:36:32
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"최강 한파" 겨울철 질환·사고 대비 보험상품 '우르르' # 전날 내린 비와 눈으로 도로에 살얼음이 나타났던 지난 15일, 대학생 김모(24)씨는 내리막길에서 미끄러져 넘어졌다. 키 175cm가 넘는 젊은 청년도 빙판길에선 속수무책이었다. 김씨는 뒤로 넘어지면서 꼬리뼈가 다쳐 한의원에 다니고 있다. 그는 "이번엔 원래 있던 실비로 처리했지만 사고를 겪으면서 직접 보험을 많이 찾아보게 됐다"며 "남은 겨울도 잘 나기 위해 보장이 좋은 상품을 더 알아볼 계획"이라고 했다. 이처럼 극심한 한파로 인해 도로가 결빙되면 넘어지거나 교통사고가 발생할 확률이 높아진다. 아울러 기온이 갑자기 내려가면 혈관이 수축하면서 혈압이 상승해 심·혈관질환 발생도 늘기 때문에 관련 사고에 대비할 보험상품에 대한 관심이 커지고 있다. 29일 건강보험심사평가원과 도로교통공단 통계에 따르면 2022년 골절 환자수는 △10월 42만9125명 △11월 44만707명 △12월 44만8969명으로 겨울철에 가까워질수록 증가세를 보였다. 미끄러짐 등 낙상 사고가 늘면서다. 또 전체 결빙 교통사고(4609건) 중 76%(3488건)가 12~1월에 집중됐다. 아울러 통계청 조사 결과, 2011~2020년 허혈성 심장질환(협심증·심근경색) 사망자 수와 뇌혈관질환 사망자 수는 각각 1만3548명, 2만2818명으로 모두 1월에 가장 많았다. 여름철보다 평균 33% 높은 것으로 알려졌다. 특히 이번 겨울은 이상 난동(따뜻한 겨울)과 한파가 극단적으로 교차하면서 예측 불가능한 날씨가 지속되는 중이다. 이에 따라 보험사들도 골절이나 심·혈관질환 보장 확대에 나섰다. KB손해보험의 'KB 2대질환 열번보장보험'은 뇌와 심장 부위에서 발생하는 주요 질병을 각각 5번씩, 최대 10번까지 보장해 준다. 진단비와 함께 통원, 재활 치료까지 보장 폭을 넓혔다. NH농협손보는 '무배당 NH하나로간편한건강보험'에 뇌졸중혈전용해치료비, 특정허혈성심장질환혈전용해치료비 등 신담보를 탑재했다. △뇌졸중 △급성심근경색증 △상해성뇌출혈 등 발생 시 납입면제 제도를 운영한다. 삼성생명 '삼성 다(多)Dream 건강보험'은 주보험 하나에 암·뇌혈관질환·허혈심장질환 등 다양한 핵심 보장을 담았다. 또 뇌혈관·심장 중증질환자의 산정특례 적용 시 가입금액의 50%를 보험금으로 지급받을 수 있도록 보장을 강화했다. 낙상·교통사고로 인한 상해를 보장해주는 운전자상해보험도 있다. 에이스손보의 '에이스 종합 운전자상해보험'은 중장년·고령층을 타깃으로 운전자비용담보와 자동차 부상치료비 보장을 제공한다. 고연령층에게 빈번하게 발생할 수 있는 척추·관절 담보 특약을 강화했다. 한화손보 '안전운전한다 다이렉트 3200운전자보험'은 보험료가 월 3200원으로 저렴하다. 경찰조사단계 자동차사고 변호사 선임비용뿐 아니라 △보복운전자피해보장 △응급실내원치료비 △골절로 인한 부목치료비 보장까지 받을 수 있다. 그 밖에도 폭설로 인해 차량 운행이 힘든 경우엔 보험사의 긴급출동 서비스를 활용할 수 있다. AXA손보는 자동차보험 내 보장특약 가입 고객을 대상으로 해당 서비스를 제공한다. 고객별로 1대1 배정되는 담당 직원이 GPS 위치 확인 시스템으로 정확한 사고 발생지를 파악하고 24시간 서비스를 지원해 준다. 보험업계 관계자는 "지속되는 한파로 빙판길 낙상·교통사고 건수나 혈관질환 발생이 늘어 리스크 대비 필요성이 높아졌다"며 "적합한 상품을 잘 알아보고 (치료비 등) 경제적 부담을 줄이는 것도 방법"이라고 당부했다.2024-01-30 05:30:00
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조직형 보험사기 신고 시 '최대 5000만원' 포상 금융감독원과 보험업계가 민생침해 조직형 보험사기에 대해 특별 포상금 5000만원을 내걸고 다음 달부터 3개월 간 특별신고기간을 운영한다. 29일 금감원과 생명·손해보험협회는 오는 2월 1일부터 4월 30일까지를 조직형 보험사기 특별신고기간으로 하고 보험사기 혐의 병원과 브로커를 제보하면 최대 5000만원의 특별보상금을 지급한다고 밝혔다. 구체적으로 허위 입원·진단, 미용·성형 시술 후 실손의료보험 허위청구 등의 보험사기 혐의가 있는 병원·브로커가 신고 대상이다. 특별포상금액은 신고인이 누구냐에 따라 다르다. △병원 관계자인 경우 5000만원 △브로커인 경우 3000만원 △병원 이용자(환자)인 경우 1000만원을 각각 지급한다. 같은 병원에 대해 2인 이상 신고 시엔 분할 지급한다. 만약 사건이 보험사기 혐의로 검찰로 송치될 경우에는 특별포상금 외에 기(旣)운영 중인 포상금 제도에 따라 일반 포상금도 별도로 지급한다. 다만 신고 후 경찰 수사 진행 시 구체적 물증을 제시하거나 참고인 진술 등 적극적 수사 협조가 인정되는 경우에 한해서다. 지급기준 해당 여부는 생·손보협회가 심사한다. 신고는 금감원 보험사기 신고센터나 각 보험사 보험사기 신고센터에 하면 된다. 아울러 금감원은 경찰청, 생·손보협회와 공동으로 공동으로 보험사기 제보 활성화를 위해 병의원 밀집 지역과 업계 종사자 등을 대상으로 2월 한 달간 집중 홍보도 실시한다. 금감원 관계자는 "브로커와 병원이 연계된 조직형 보험사기는 조직적으로 은밀하게 진행되므로 적발을 위해 내부자 제보가 중요하다"고 강조했다. 이어 "상식적으로 이해되지 않는 제안(금전적 이익제공, 무료 진료·수술 등)을 받고 구체적 물증을 가진 병원 이용자들의 적극적인 제보를 당부한다"고 덧붙였다.2024-01-29 16:42:31
