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AIA생명, LLM 기반 AI OCR로 보험사기 적발...소비자 보호 강화 추진 [이코노믹데일리] AIA생명이 대규모 언어모델(LLM) 기반 인공지능(AI) 광학문자인식(OCR) 기술 고도화를 통해 보험사기 의심 사례를 적발하는 등 보험금 지급 과정의 소비자 보호를 강화했다고 1일 밝혔다. AIA생명은 지난 8월 보험금 청구 서비스에 LLM 기반 AI OCR 솔루션을 도입했다. 이 솔루션은 소액 보험금 청구 시 병원 서류를 촬영하기만 하면 청구에 필요한 주요 정보를 자동으로 인식·입력해준다. 최근에는 이 기술을 보험사기 탐지 영역으로 확장해 회사에 접수된 일부 보험금 청구 건 진단서에서 일반적인 양식과 다른 비정상적인 패턴을 감지했다. 해당 이상 징후의 내부 심사·수사기관 공유 결과 타인 의료기록을 가족 명의 서류로 악용해 보험사에서 보험금을 부정 청구한 보험설계사의 사기 시도가 확인됐다. AIA생명 관계자는 "LLM 기반 AI OCR 솔루션을 활용해 더 빠르고 정확하게 보험금을 지급함과 동시에 보험사기를 선제적으로 차단해 고객 자산을 더욱 안전하게 보호할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.2025-12-01 09:11:41
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불법·불건전 영업 GA·보험사 통제 강화...제3자 리스크관리 가이드라인 시행 [이코노믹데일리] 금융당국이 부적격 보험설계사 유입 방지를 위해 보험사의 법인보험대리점(GA) 통제를 강화한다. 설계사의 가짜 계약 등 위법 행위 적발 시 보험사도 엄중 제재 대상에 포함될 전망이다. 금융감독원이 다음달부터 생명·손해보험협회 자율규제를 통해 '보험회사 제3자 리스크관리 가이드라인'을 시행한다고 30일 밝혔다. 가이드라인은 보험사가 GA에 판매 업무 위탁 시 판매위탁 리스크를 정량·정성적 방법을 통화 측정하고 이를 통제·경감·이전시킬 수 있는 체계 구축 등 관리 기준을 명문화한다. 금감원은 내년 중 보험사의 설계사 위촉 관련 내규 정비 여부·내부통제 체계 점검도 추진한다. 보험업법 위반 경력자, 단기간 여러 모집조직에서 활동한 '철새 설계사' 등 문제 있는 설계사가 부당 승환계약, 허위·가공계약 등 불법 영업을 일으킬 시 보험사에도 고강도 제재가 부과된다. 전체 보험사를 대상으로 GA 운영위험 평가 제도도 마련된다. 주요 평가 기준은 △위탁 GA 민원 발생률 △계약 유지율 △불완전판매 비율 등 판매품질 지표 및 수수료 정책 등으로 1~5등급의 평가가 매겨진다. 평가 결과가 우수·저조한 보험사에는 지급여력(K-ICS)비율 인센티브·페널티가 부과된다. 또한 GA에서 소비자 피해·금융질서문란을 초래한 중대 불법·불건전 영업행위 및 금융사고 발생 시 해당 GA와 관리 보험사를 함께 검사하는 연계 검사도 강화된다.2025-11-30 17:43:09
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금융위, 보험사기 근절 방안 논의...GA 보험사기 관리 강화 추진 [이코노믹데일리] 금융당국이 설계사 보험사기 가담 근절·보험사기 예방 홍보 등 보험 소비자 보호를 위한 제도 개선을 추진한다. 금융위원회가 보건복지부·경찰청·금융감독원·국민건강보험공단·건강보험심사평가원·보헙협회 등과 '보험조사협의회'를 개최했다고 29일 밝혔다. 이번 협의회에서는 △지난 보험사기 방지 특별법 개정 이후 주요 성과 △보험설계사 보험사기 가담 근절을 위한 제도 개선 추진 방향 △보험사기 예방을 위한 대국민 홍보 방안 등을 논의했다. 당국은 지난해 8월 보험사기 방지 특별법 개정을 통해 △보험사기 알선행위 단속 △자료요청권 신설 △자동차 보험사기 피해자 구제 등을 실시한 바 있다. 특별법 개정 전 수백 건에 달하던 보험사기 광고는 평균 10건 내외로 감소했으며 신설된 자료요청권을 통해 보험사기 정보 공유가 활성화된 것으로 조사됐다. 또한 지난해 1월부터 지난 6월까지 자동차 보험사기 피해자 4391명에게 할증보험료 21억4000만원이 환급됐으며 장기 미환급 할증보험료의 체계적 관리를 위해 손해보험사가 서민금융진흥원에 휴면보험금을 출연하는 방안이 마련됐다. 협의회는 설계사 보험사기 가담 근절을 위해 제도 개선 방향 수립에도 나선다. 이번 협의회 논의를 통해 △보험사기 징계 이력 사전 확인 의무화 △자체 징계 시 양정 합리화 △보험회사의 법인보험대리점(GA) 보험사기 관련 내부통제 현황 정기 관리·평가 △보험사기 전력 설계사 공시 확대 등의 방안이 제시됐다. 당국 및 보험업계는 의료계와 협업해 진행 중인 보험사기 불법 행위 예방 홍보를 내년에도 추진하고 GA 대상 불법 금지 행위 동영상을 제작·배포해 설계사 자정 노력을 강화할 계획이다. 금융위 관계자는 "보험소비자를 보호하기 위해 보험사기 예방 대국민 홍보와 보험사기 조사 역량을 지속적으로 강화해 나갈 계획"이라고 말했다.2025-10-29 14:56:27
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보험 설계사 인원 지속 증가...보험사 영업력 강화 '총력' [이코노믹데일리] 국내 보험사들이 수익성 강화를 위해 장기보험 판매에 집중하면서, 대면 영업 채널인 보험설계사의 수가 꾸준히 증가하고 있다. 보험업계는 영업력 확보를 위해 법인보험대리점(GA)과 협업, 영업 환경 개선 등 다양한 전략으로 고객 유치 경쟁력 강화에 나섰다. 6일 금융감독원에 따르면 국내 일반 손해·생명보험사의 등록 설계사(전속·교차모집) 수가 지속적으로 늘어나는 중이다. 올해 1분기 11개 국내 일반 손보사의 등록 설계사 수는 18만1334명으로 전년 동기(15만4783명)명 대비 17.15% 증가했다. 전속 설계사는 12만6424명, 교차모집 설계사는 5만4910명으로 각각 전년 동기보다 19.89%·11.31% 늘었다. 같은 기간 14개 국내 일반 생보사의 등록 설계사는 8만2751명으로 전년 동기(7만2128명) 대비 14.73% 증가했다. 생보사도 전속 설계사 6만1384명, 교차모집 2만1367명으로 각각 15.67%, 12.1%의 증가율을 기록했다. GA 설계사 수도 증가세를 보이고 있다. 생명·손해보험협회 통계 취합에 따르면 지난해 말 기준 GA 소속 설계사 수는 28만5000명으로 매년 규모가 확대됐다. 보험사는 영업력 강화를 위해 △GA 협약을 통한 영업 인력 확보 △설계사 업무 환경 개선 △고객 만족도 제고 등 다양한 전략을 추진 중이다. 삼성생명은 지난달 1만3000여명의 설계사를 보유한 GA 글로벌금융판매와 금융소비자 보호를 위한 업무 협약을 체결했다. 양 사는 협약을 통해 △위·수탁 내부통제 및 자율점검 △민원처리·예방활동 △개인정보보호 및 관리 등 고객 보호 관련 업무 분야에서 협업을 추진할 계획이다. 한화생명의 GA인 한화생명 금융서비스는 IFC그룹을 자회사로 편입하며 규모를 키웠다. 지난 2023년 대형 GA 피플라이프 인수에 이어 약 2000명의 설계사를 보유한 기업을 흡수하게 됐다. 보험업계의 영업 인력 확보 추세는 △대면 채널을 통한 고수익 상품 판매 △고령층 고객 확보 △업계 내 점유율 경쟁 심화 등의 영향으로 풀이된다. 특히 보험계약서비스마진(CSM) 확보에 유리한 장기보험 상품을 늘리면서 대면 영업 수요도 함께 증가했다. 장기보험은 타 보험 대비 담보 구성이 복잡해 주로 대면 채널을 통해 판매된다. 업계 관계자는 "보험 회계제도 변화로 제3보험, 장기보험 등 CSM을 올릴 수 있는 상품 경쟁이 심화되고 있다"며 "장기보험 상품은 대면 채널 가입이 주로 진행되기 때문에 설계사 영입도 늘어나는 추세"라고 말했다.2025-08-06 06:09:00
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![[보험업계 스냅샷] 삼성화재, 지난달 여행자보험 원수보험료·가입자 수 성장 外](https://image.ajunews.com//content/image/2025/08/05/20250805150809864370.png)
삼성화재, 지난달 여행자보험 원수보험료·가입자 수 성장 外 [이코노믹데일리] 삼성화재, 지난달 여행자보험 원수보험료·가입자 수 성장 삼성화재가 지난달 해외여행보험의 원수보험료·가입자수가 각각 전월 대비 37.1%·37.6% 성장했다고 5일 밝혔다. 삼성화재 다이렉트 해외여행보험은 해외 관광 수요가 회복되며 지난달 말 기준 전년 동기 대비 가입자수가 52% 원수보험료가 15.4% 증가하는 등 성장세를 보였다. 지난달 해외여행보험 가입자 중 2030 세대 비중은 52.6%로 2.4% 상승했다. 최근 네이버 비교추천 서비스 입점·토스 제휴 강화 등 디지털 플랫폼 편의성을 강화한 영향으로 풀이된다. 삼성화재는 디지털 서비스 '해외여행보험 선물하기'도 운영 중이다. 여행을 앞둔 지인·가족에게 보험을 선물하는 서비스로 여름철 친구나 지인에게 선물하는 비중이 45.2%를 기록했다. 이 외에도 삼성화재는 '삼성화재 365 연간 해외여행보험', '출국항공기 지연·결항 보상 특약' 등을 출시해 여행자보험 사업을 강화 중이다. 삼성화재 관계자는 "앞으로도 다양한 고객의 니즈에 맞춘 상품과 서비스를 통해 여행 전부터 귀국까지의 모든 여정을 든든하게 지원해 나가겠다"고 말했다. NH농협손보, 경기 가평 지역 수해복구 활동 실시 NH농협손해보험이 지난 1일 집중호우로 피해를 입은 경기 가평 지역에서 수해 복구 활동을 실시했다고 5일 밝혔다. 이번 복구 활동에는 NH농협손보 임직원 30명이 침수 피해를 입은 포도 농가를 방문해 비닐하우스 토사 제거·침수 농작물 폐기 등을 진행했다. NH농협손보는 향후 집중호우 피해가 발생한 전국 각지의 농가를 찾아 지원 활동을 이어나갈 계획이다. NH농협손보 관계자는 "농민들이 하루라도 빨리 영농을 재개할 수 있도록 가능한 모든 지원을 아끼지 않겠다"고 말했다. 메트라이프생명, 고객 출산 축하 프로그램 'With U Baby' 캠페인 진행 메트라이프생명이 출산한 고객에게 축하 선물을 전달하는 'With U Baby' 캠페인을 이달부터 본격 확대한다고 5일 밝혔다. 이번 캠페인은 지난 2월부터 전속 영업채널에서 시범운영을 시작한 고객 참여형 프로그램으로 총 6회의 행사 동안 참가자 모집이 전부 조기 마감된 바 있다. 이에 메트라이프생명은 이달부터 5개월간 참여 채널을 메트라이프금융서비스·협약 법인보험대리점(GA)까지 확장하고 일반 소비자에게도 오픈하기로 결정했다. 축하 선물은 신생아 담요·손수건 세트 등 아기용품으로 구성됐다. 캠페인 참여는 담당 설계사·메트라이프 모바일 애플리케이션(앱) '메트라이프 원'을 통해 신청할 수 있다. 메트라이프 관계자는 "이번 캠페인이 저출산 극복에 도움이 되고 출산과 육아에 대한 긍정적인 인식이 확산되는 계기가 되길 기대한다"고 말했다. iM라이프, GA 대표 초청 '힐링 프로그램' 실시 iM라이프가 법인보험대리점(GA)과 전략적 파트너십 강화를 위한 주요 GA 대상 '힐링 프로그램'을 실시한다고 5일 밝혔다. 힐링 프로그램은 지난 2021년부터 진행된 iM라이프의 GA 커뮤니케이션 행사다. 올해 상반기에는 대학 교수·연구소 소장·영화 평론가 등 다양한 전문가들이 참여해 △비즈니스 전략 △지식경제 인사이트 △리더십 등을 주제로 강의하며 하반기에는 △명상 △시음 △시향 등 체험형 콘텐츠가 운영될 예정이다. iM라이프는 이번 프로그램을 통해 GA와 관계를 공고히 하고 실질적인 지원을 바탕으로 상호 성장의 기반을 다질 계획이다. iM라이프 관계자는 "앞으로도 차별화된 방식으로 파트너와 소통을 강화하고 실질적인 가치를 제공함으로써 함께 성장할 수 있는 기반을 지속적으로 확대해 나가겠다"고 말했다.2025-08-05 16:39:44
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손해보험협회, 손보업계 최고 모집인 '블루리본 컨설턴트' 1814명 선정 [이코노믹데일리] 손해보험협회가 보험 상품 완전 판매 문화정착·보험모집인 자긍심 고취를 위해 손보업계 최고의 모집인을 선정하는 '블루리본 컨설턴트' 인증 제도를 실시했다고 31일 밝혔다. 블루리본 컨설턴트는 5년 연속 손해보험 우수 인증 설계사 중 보다 엄격한 기준을 충족한 모집인에게 주어지는 자격이다. 우수 인증 설계사보다 높은 계약 유지율·계약 건수를 달성해야 하며 불완전 판매·사고 및 제재 이력이 없어야 블루리본 컨설턴트에 선정될 수 있다. 블루리본 컨설턴트 설계사에게는 △개인 홍보 지원 △QR코드 인증 △인증 제도 홍보 등 대외 공신력을 향상을 위한 혜택이 제공된다. 올해 총 1814명이 해당 인증을 받았으며 연령대별로는 50대가 789명으로 비중이 가장 높았다. 최연소 인증자는 32세, 최고령 인증자는 78세인 것으로 나타났다. 인증자들의 평균 계약 유지율은 13회자 97.3%, 25회차 94%를 기록했다. 손해보험협회 관계자는 "블루리본 컨설턴트가 되면 손해보험 모집인 최고의 영예라는 자격을 얻어 자긍심과 만족도를 높일 수 있다"며 "보험 계약 권유 단계에서 해당 사실이 소비자의 신뢰도를 높여 판매에 많은 도움이 될 것"이라고 말했다.2025-07-31 11:15:13
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![[보험업계 스냅샷] 삼성화재, 간편보험 고고 새로고침 출시 外](https://image.ajunews.com//content/image/2025/07/07/20250707165722858540.jpg)
삼성화재, '간편보험 고고 새로고침' 출시 外 [이코노믹데일리] 삼성화재, '간편보험 고고 새로고침' 출시 삼성화재가 새로운 유병자 상품 '간편보험 고고 새로고침'을 출시했다고 7일 밝혔다. 이번 상품은 당뇨 병력을 고지 항목에 포함해 당뇨병이 없는 만성 질환자에게 기존 간편보험 대비 낮은 보험료를 제공한다. 최대 가입 가능 연령을 기존 70세에서 90세로 확대했으며 10~30년 갱신형(최대 100세까지) 무해지환급형 구조로 출시해 보험료를 낮췄다. 병력 고지 조건도 다양화했다. 건강관리를 지속하는 고객의 장기적인 보험료 부담을 줄였다. 기존 '6년 이내 입원·수술' 항목을 '2~6년 이내 입원·수술'로 고지 기간을 세분화하고 무사고 계약 전환 기능을 도입했다. 삼성화재 관계자는 "앞으로도 고객 특성에 맞는 간편보험 라인업을 지속적으로 확대해 나갈 예정"이라고 전했다. KB손보, 자립준비청년 경제금융교육 프로그램 실시...돌봄 공백 해소 추진 KB손해보험이 지난 4일 서울 마포구 사회복지법인 홀트아동복지회에서 자립준비청년 80명을 대상으로 경제금융교육 프로그램 '머니의 참견'을 진행했다고 7일 밝혔다. 머니의 참견은 경제금융교육을 통해 보호 종료를 앞둔 자립준비청년들의 돌봄 공백 해소를 위한 사회 공헌 사업으로 이번 프로그램에서는 자산 관리·위험관리 분양의 실용적인 금융 정보 교육이 이뤄졌다. KB손보 관계자는 "KB손해보험은 앞으로도 자립준비청년들이 보다 안정적으로 사회에 진출할 수 있도록 지속적인 지원을 이어가겠다"고 전했다. 미래에셋생명, AI 디지털 헬스케어 서비스로 임직원 건강관리 추진 미래에셋생명이 자체 디지털 헬스케어 플랫폼을 활용해 임직원 건강관리 혁신에 나선다고 7일 밝혔다. 미레에셋생명은 'M-LIFE' 모바일 애플리케이션(앱)을 통해 임직원에게 건강관리 혜택을 제공 중이다. 최근에는 자사 임직원을 대상으로 '200km 걷기 챌린지'를 운영하기도 했다. 또한 헬스케어서비스는 고혈압·고지혈증·당뇨 등 만성질환에 대해 개인별 루틴 프로그램을 추천해주며 인공지능(AI) 기술을 활용해 건강검진 기록 통합관리·정밀 분석을 통한 건강 리포트를 제공한다. 특히 AI 건강 리포트는 임직원뿐만 아니라 M-LIFE 앱에서 일정 등급을 충족한 일반 고객도 이용할 수 있다. 미레애셋생명 관계자는 "언제 어디서나 손쉽게 건강관리를 할 수 있는 디지털 헬스케어 서비스를 통해 임직원은 물론 일반 고객의 건강까지 함께 챙길 수 있는 플랫폼이 되길 기대한다"고 전했다. 하나생명, AI 보험 추천 서비스 출시 하나생명이 고객들의 보험 상품 가입 편의성을 높이기 위해 인공지능(AI)이 적합한 보장을 설계해주는 'AI 보험 추천 서비스'를 자체 개발·출시했다고 7일 밝혔다. 이번 서비스는 다양한 데이터를 AI가 분석해 개인별 최적화된 특약 조합 구성과 추천 근거가 되는 콘텐츠를 모아 고객에게 제공한다. 고객이 보유하고 있는 보험 현황, 건강 상태 및 사회 트렌드에 따라 고객에게 필요한 상품을 설계하고 부족한 담보는 데이터 분석을 통한 특약 조합을 제공해 보완한다. 보험료 시뮬레이션 기능도 탑재해 고객의 희망 보험료 수준을 입력하면 목표 금액에 맞게 특약별 가입 금액을 세부적으로 재조정한 설계안도 받을 수 있다. AI 보험 추천 서비스는 지난달 출시한 '(무)하나로 누리는 건강보험' 상품의 가입 설계 시 이용할 수 있으며 추후 다른 상품에도 적용할 계획이다. 하나생명 관계자는 "앞으로도 AI와 데이터를 활용한 혁신을 지속해 고객에게 도움이 되는 서비스를 강화해 나가겠다"고 전했다. DB손보, 취약계층 주거환경개선을 위한 '러브하우스' 봉사활동 진행 DB손해보험이 지난 5일 취약계층 주거 환경 개선을 돕기 위한 '러브하우스' 봉사 활동을 진행했다고 7일 밝혔다. 이번 행사에는 DB손보 임직원·DB프로미 농구단 등 120여명이 참여해 사단법인 '함께웃는세상'과 함께 강원특별자치도 원주 내 생활 환경이 어려운 기초생계 수급자·조손가족 거주지를 찾아 도배지·장판 교환, 생활개선 물품 지원 등의 활동을 진행했다. DB손보 관계자는 "앞으로도 사회공헌분야에서 업계를 선도하는 환경·사회·지배구조(ESG) 경영 실천을 통해 더 건강한 사회를 만들기 위한 다양한 활동을 펼쳐나갈 것"이라고 전했다. 한화생명금융서비스, IFC그륩 100% 인수...GA 시장주도권 강화 추진 한화생명금융서비스가 부산에 본사를 둔 대형 독립보험대리점(GA) IFC그룹의 지분 49%를 추가로 인수해 총 1000% 지분을 보유한 자회사로 편입했다고 7일 밝혔다. 이번 인수는 지난 2023년 피플라이프 인수에 이은 두 번째 대형 GA 인수로 IFC그룹은 전국 114개 본부와 지점에서 2000여명의 보험설계사를 보유 중이다. 한화생명금융서비스는 한화생명이 80여년간 축적해온 영업문화·전문설계사 교육·내부통제 시스템을 통해 IFC그룹 임직원·설계사에게 개선된 영업환경과 커리어 발전의 발판을 제공할 것으로 기대하고 있다. 한화생명금융서비스는 전략적 시너지를 낼 수 있는 우량 GA의 추가 인수를 검토할 계획이다. 한화생명금융서비스 관계자는 "IFC그룹 임직원 및 설계사들과 새로운 미래를 만들어가는 파트너로서 상생의 기반을 더욱 넓혀가겠다"고 전했다.2025-07-07 17:51:26
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한화생명금융서비스, 최승영 신임 대표이사 선임 [이코노믹데일리] 한화생명금융서비스가 최승영 전무를 신임 대표이사로 선임하고 지난 1일 공식 취임했다고 3일 밝혔다. 최 신임 대표이사는 지난 1993년 한화생명에 입사해 △지점장 △지역단장 △사업본부장 등 현장 업무와 △본사 보험심사팀장 △고객지원팀장 등 고객 서비스 업무를 맡아온 인물이다. 지난해 7월에는 한화생명금융서비스 본사 개인영업본부장 직을 수행했다. 한화생명금융서비스는 전국 540여개 영업기관, 2만5000여명의 보험 설계사를 보유한 보험판매 전문 회사로 이번 인사를 통해 △보험 설계사 조직 안정적 성장·생산성 향상 △디지털 기반 경쟁력 강화 △고객 중심 조직문화 정착 등의 핵심 과제를 추진할 계획이다. 한화생명금융서비스 관계자는 "최승영 대표이사는 보험 영업의 본질을 깊이 이해한 현장형 리더"라며 "앞으로도 변화하는 시장 속에서 안정적이고 지속적인 성장을 이끌어갈 적임자"라고 전했다.2025-07-03 10:29:06
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![[편집인 칼럼] 중국은 이미 과학기술 강대국인데 한국은 무엇을 놓치고 있는가](https://image.ajunews.com/content/image/2025/12/14/20251214150005369030_518_323.png)