7일 셀트리온에 따르면 스테키마가 출시 한 달 만인 지난 3일(현지 시간) 미국 3대 대형 PBM 중 1곳의 처방집에 등재됐다.
스테키마는 셀트리온 미국 법인을 통해 직판하고 있으며 같은 자가면역질환 제품인 짐펜트라(램시마SC 미국 제품명)와 유플라이마의 판매로 구축된 인적 네트워크가 이번 계약에서 핵심 역할을 했다.
이를 통해 스테키마는 해당 PBM에서 운영하는 모든 공-사보험 전체 처방집에 포함됐고, 특히 환급이 가능한 선호의약품(preferred drug) 지위도 확보했다. 이 PBM이 담당하는 보험 시장은 미국 전체의 약 22% 규모다.
미국 제약 시장에서 3대 PBM은 전체 보험 시장의 약 80% 규모를 차지할 만큼 막강한 영향력을 지니고 있다. 통상적으로 대형 PBM과 제약사가 협상하지 않을 경우 보험사에서 운영하는 처방집에 의약품이 등재될 수 없다. 이 경우 환자는 고가의 치료제를 비용 환급 없이 제품 가격 그대로 구매해야 하기 때문에 실질적으로 판매가 불가능하다.
앞서 셀트리온은 지난달 22일 코스트코 계열 PBM인 코스트코 헬스 솔루션스와도 우선 처방 등재 계약을 체결하며 코스트코 약국을 통한 환급 기반을 마련했다. 이번 성과는 현재 진행 중인 다른 대형·중소 PBM 협상에도 긍정적인 영향을 줄 전망이다.
토마스 누스비켈 셀트리온 미국 법인 최고상업책임자는 "지난달 코스트코 계열 PBM에 이어 대형 PBM과도 공-사보험 등재 성과를 달성함에 따라 스테키마 환급이 이뤄질 수 있는 안정적 시장을 확보하는 데 성공했다"며 “스테키마의 빠른 시장 안착을 위해 기존 자가면역질환 치료제에서 축적한 영업 인프라를 활용해 추가 PBM 등재에 박차를 가할 것"이라고 말했다.
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